TERUGBETALING · BRIL & CONTACTLENZEN
Krijg je een deel van je bril of lenzen terugbetaald?
Dat hangt af van je leeftijd, sterkte, type correctie en ziekenfonds. Hier leggen we het eenvoudig uit en helpen we je met de juiste documenten.
Belangrijk
Terugbetalingen en voordelen kunnen wijzigen. Wij controleren graag samen met jou welke documenten je nodig hebt. Voor de definitieve beslissing is je ziekenfonds bevoegd.
WETTELIJKE TEGEMOETKOMING
Wanneer kan het RIZIV tussenkomen?
De wettelijke ziekteverzekering heeft aparte regels voor brillenglazen en contactlenzen.
Brillenglazen
Kinderen jonger dan 18 jaar: wettelijke tussenkomst kan al vanaf 0,00 dioptrie gelden.
18 t.e.m. 64 jaar: wettelijke tegemoetkoming vanaf een ametropie (refractiefout) van ±6,00 dioptrieën.
Vanaf 65 jaar: vanaf ±6,00 dioptrieën voor unifocale glazen, of vanaf ±4,25 dioptrieën voor bifocale en progressieve glazen.
Een voorschrift van de oogarts en aflevering via een erkende opticien zijn nodig wanneer je onder de wettelijke regeling valt.
Contactlenzen
Een wettelijke tegemoetkoming kan onder meer gelden bij een afwijking van minstens ±6,00 dioptrie, een verschil van minstens 3,00 dioptrie tussen beide ogen, monoculaire afakie of bepaalde vormen van onregelmatig astigmatisme.
Voor wettelijke terugbetaling heb je een voorschrift van de oogarts en een getuigschrift van aflevering van een erkende opticien nodig.
Online aangekochte contactlenzen komen niet in aanmerking voor de wettelijke RIZIV-tegemoetkoming.
EXTRA VOORDELEN
Je ziekenfonds kan extra terugbetalen.
Naast de wettelijke ziekteverzekering hebben ziekenfondsen eigen aanvullende voordelen. Die verschillen per fonds en kunnen veranderen.
CM
Tot en met 18 jaar: tot €50 per kalenderjaar.
Vanaf 19 jaar: tot €40 per kalenderjaar.
Dit aanvullende voordeel geldt volgens de voorwaarden van CM en doorgaans wanneer de wettelijke ziekteverzekering niet tussenkomt.
Helan
Tot en met 18 jaar: tot €50 per kalenderjaar.
Vanaf 19 jaar: normaal tot €30 per kalenderjaar voor optiek. Voor bepaalde corrigerende brillenglazen kan dit voordeel hoger liggen.
Voorwaarden verschillen tussen brillenglazen, montuur en lenzen.
Neutraal Ziekenfonds Vlaanderen
Tot €50 per jaar voor monturen, brillenglazen of contactlenzen wanneer er geen wettelijke tegemoetkoming is, volgens de voorwaarden van het ziekenfonds.
Controleer altijd de meest recente voorwaarden vóór je aanvraag.
Nog meer mutualiteiten
Solidaris Brabant: tot €60 voor een bril of contactlenzen, om de 3 jaar en voor alle leeftijden, volgens de voorwaarden van het ziekenfonds. Bekijk Solidaris Brabant →
Liberale Mutualiteit (LM): maximaal €50 per jaar voor een brilmontuur, brillenglazen en/of contactlenzen met dioptrie. Bekijk LM →
Mutualia: jonger dan 18 jaar €75 om de 2 jaar voor optische hulpmiddelen plus, onder voorwaarden, een tegemoetkoming voor het montuur; vanaf 18 jaar €200 om de 3 jaar. Bekijk Mutualia →
Mutualité chrétienne (MC – o.a. code 135): tot €120 om de 3 jaar voor corrigerende brillen, glazen of contactlenzen, ook zonder voorschrift, volgens de actuele MC-voorwaarden. Bekijk MC →
Zit je bij een ander ziekenfonds? Breng je gegevens of formulier mee. We bekijken graag samen wat je nodig hebt. Het ziekenfonds beslist uiteindelijk over de terugbetaling.
ZO WERKT HET
In 4 stappen naar je terugbetaling
Derdebetalersregeling bij Vilvoptique
Voor prestaties die in aanmerking komen, passen wij de derdebetalersregeling toe. Daardoor hoef je de tegemoetkoming van de verplichte ziekteverzekering niet eerst zelf voor te schieten: het ziekenfonds betaalt die rechtstreeks aan ons. Je betaalt enkel het eventuele persoonlijke aandeel en kosten die niet door de ziekteverzekering worden gedekt. Heb je recht op de verhoogde tegemoetkoming, dan kan je persoonlijke aandeel volgens de toepasselijke regels lager zijn. In sommige situaties kan het bedrag dat je zelf moet betalen daardoor zeer beperkt of nihil zijn.
Voorschrift
Laat indien nodig je ogen onderzoeken en vraag een geldig voorschrift aan je oogarts.
Kom langs
Breng je voorschrift mee naar Vilvoptique. We bekijken welke regeling mogelijk van toepassing is.
Documenten
Je ontvangt de factuur en, wanneer nodig, het getuigschrift van aflevering voor je ziekenfonds.
Aanvragen
Bezorg de vereiste documenten aan je ziekenfonds. Zij verwerken en bevestigen de terugbetaling.
WIJ HELPEN JE
Niet zeker of je recht hebt op terugbetaling?
Kom langs met je voorschrift of vraag het ons. We leggen uit welke documenten je nodig hebt en welke stappen je kunt volgen.